尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的增生性疾病,是最常见的性传播疾病之一,HPV有不同的亚型,最常引起尖锐湿疣的HPV有6、11等,HPV在人体温暖潮湿的条件下易生存繁殖,故外生殖器和肛周是最容易发生感染的部位。
醋酸白试验
醋酸白试验在临床上主要用来检则亚临床的HPV感染,特别对女性宫颈亚临床HPV感染诊断有一定意义,这个方法敏感性较好,且操作简单,所以适用于一般的临床和流行病学研究中,如果醋酸白试验联同阴道镜检查和组织病理学方法一同评价,将较大地提高阳性预告值。
不少资料证实亚临床HPV感染远较临床明显的病变为多,只有用特殊的方法才能检测到,亚临床的HPV感染最初在子宫颈发现,而后又在女性外阴、男性的阴茎以及肛周发现类似的损害,亚临床的HPV感染可以单独存在或肉眼可见的疣并存。
目前不少的研究已证实了HPV感染与肿瘤的关系,所以亚临床的HPV感染也愈来愈引起人们的重视,现在实验室检测HPV感染的方法较多,常用的有免疫学方法、脱氧核糖核酸分子杂交技术和多聚酶链式反应等,虽然上述实验方法具有一定的敏感性和特异性,但由于需要较复杂的实验设备和技术,所以难以在一般的临床和流行病学中应用,近年来一些学者建议利用醋酸能使HPV感染区变白的特性去检测亚临床的HPV感染,认为该法如果与放大技术联合应用,将是一种较为简易、适用且较准确的方法。
此方法最早用来确定女性宫颈HPV感染的可疑区,而最近一些研究的兴趣已转向检测患有生殖器湿疣损害或上皮内增生物妇女的男性性伴的亚临床损害,最近的一项调查表明,有尖锐湿疣组织学表现妇女的51例男性性伴中,有72%用5%醋酸液涂布在正常阴茎表面皮肤后,用阴道镜检查确定为无症状的HPV感染。
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